Trombosis venosa

Uno de los problemas mas temidos de las enfermedades circulatorias son las trombosis venosas. En personas que sufren períodos de inmovilidad tales como reposo postoperatorio, viajes largos en avión o carro, inmovilización post fracturas se pueden formar coágulos en las venas de las piernas.

Estos coágulos pueden ocluir las venas principales llamadas sistema venoso profundo (trombosis venosa profunda) o viajar hasta el corazón y el pulmón ocasionando una complicación grave llamada embolia pulmonar. Además de la inmovilidad son factores de riesgo importantes para padecer de trombosis en miembros inferiores la insuficiencia venosa (várices) y el consumo de anticonceptivos orales.

La principal manifestación de una trombosis venosa es la hinchazón súbita de una pierna. Se diagnóstica mediante eco dupplex a color que permite visualizar los trombos en forma directa con una elevada precisión. La trombosis venosa requiere atención inmediata ya que pone en peligro la vida del paciente.

Se trata con anticoagulantes inicialmente inyectados y  luego tomados por vía oral. Las piernas que han sufrido una trombosis quedan frecuentemente con venas obstruidas y problemas de insuficiencia valvular que requieren el uso permanente de medias de compresión especial para evitar el desarrollo de  úlceras venosas un cuadro llamado síndrome post trombótico.

SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD VENOSA CRÓNICA

La enfermedad venosa produce molestias que deben ser atendidas. Las mas frecuentes son: Cansancio pesadez, sensación de calor o dolor al pararse o sentarse por largo rato. Físicamente puede manifestarse por la presencia de várices, telangiectasias, hinchazón en las piernas, cambios tróficos y úlceras de origen venoso. Los síntomas se agravan con el calor y el período premenstrual. Se siente un gran descanso cuando se elevan las piernas o a la mañana siguiente.

DIAGNOSTICO LA ENFERMEDAD VENOSA CRÓNICA

La enfermedad venosa se diagnostica principalmente por sus manifestaciones físicas visibles (“signos”). La confirmación del diagnóstico y la evaluación del tipo y extensión de la enfermedad se realiza mediante estudios no invasivos como el doppler duplex venoso.  Las lesiones que ocasionan la enfermedad venosa en un determinado paciente, la extensión y la gravedad de la misma se evalúan mediante diversas pruebas siendo las principales el doppler duplex a color y la pletismografía venosa.

El doppler duplex a color es una técnica no invasiva que permite observar en tiempo real el flujo sanguíneo en las venas de las piernas. El flujo sanguíneo se representa mediante un código de colores sobrepuesto a la imgen anatómica producida por la máquina de ecografía, junto con un gráfico que reporta la dirección y la velocidad del flujo .

La insuficiencia valvular y las obstrucciones venosas son las principales lesiones identificables en el doppler duplex. Un estudio cuidadoso permite realizar un especie de mapa de la circulación venosa de la pierna que es la base del tratamiento racional de la enfermedad venosa.

La confirmación del diagnóstico y la evaluación del tipo y extensión de la enfermedad se realiza mediante un estudios no invasivos como el doppler duplex venoso. Los síntomas mas frecuentemente asociados con la enfermedad venosa son el cansancio, pesadez, sensación de calor o dolor en las piernas al pararse o sentarse por largo rato.

Estos síntomas se agravan con el clima caliente y en el período premenstrual y mejoran al elevar las piernas. Las lesiones que ocasionan la enfermedad venosa en un determinado paciente, la extensión y la gravedad de la misma se evalúan mediante diversas pruebas siendo las principales el doppler duplex a color y la pletismografía venosa.

El doppler duplex a color es una técnica no invasiva que permite observar en tiempo real el flujo sanguíneo en las venas de las piernas. El flujo sanguíneo se representa mediante un código de colores sobrepuesto a la imgen anatómica producida por la máquina de ecografía, junto con un gráfico que reporta la dirección y la velocidad del flujo .

La insuficiencia valvular y las obstrucciones venosas son las principales lesiones identificables en el doppler duplex. Un estudio cuidadoso permite realizar un especie de mapa de la circulación venosa de la pierna que es la base del tratamiento racional de la enfermedad venosa.